今天來談談個別化計畫/處遇計畫。沒有一定的格式或範本，但要針對個案問題/需求擬定照顧計畫/執行策略，最後是追蹤執行成效。以長照機構評鑑中社工處遇計畫來看，應該會在定期評估後擬定處遇計畫。

通常是半年擬定一次，但個案有出院或經評估身體、心理等狀況有明顯改變就應該重新擬定個別化計畫/處遇計畫。

1. 照顧需求/需求評估:基本評估項目有身體(肢體表現、疾病、藥物、就醫)、心理(情緒、人格特質、認知)、社會(人際互動、社會參與)、活動(室內與戶外)需求評估。如以居家服務開BA20。

2. 目標:具體可衡量或具體可達成，需與個案共同討論。依據需求評估。 BA20目標-問題清單可能是短期記憶障礙，需求評估為短期記憶較差、缺乏社會互動，目標:延緩腦部退化/提升社會參與。

3. 照顧計畫/執行策略/執行方案:達到目標的策略/執行方式。如:BA20的策略為每周陪伴個案進行智力相關活動，如象棋、桌遊0.5小時。

4. 執行者/單位

5. 執行期間/執行完成日期 : 幾月幾日至幾月幾日

6. 執行情形/追蹤 : 原則上每個月追蹤一次

7. 評值結果 : 目標持續 – 改善程度____、無變化/目標已達成/目標部分達成/修正目標

8. 評估者簽名(幾年幾月幾日) 、家屬代表簽名(幾年幾月幾日)